听力下降了，要去做哪些检查？一篇了解不抓瞎

当我们发现自己或家人听力下降时，很多朋友第一时间就会想到去做一下检查但至于要做哪些检查，大家都是一脸茫然。

一般来说，听力检查多分为两类，一类是主观听力测试，另一类则是客观听力测试，今天就让我们一起来了解一下具体有哪几项吧。

一、主观测试

1、纯音测听

是应用最广泛也是大家最熟悉的听力检查，分为气导检查和骨导检查两个部分。

这个检查的目的是为了了解我们听力的程度和类型，也就是首先要确定听力是否正常。

如果有异常情况，要看一下我们的听力下降到什么程度，属于什么类型。除了听损程度之外，还可以确认听力损失的类型，即传导性、感音神经性、混合性三种类型。

2、言语测听

这是为了评估我们言语识别能力，即通过播放特定的字、词、短句等方式，看受试者能听到、听懂多少。

一般来说，言语测听包含言语察觉阈、言语识别阈、言语识别率。我们可以从察觉、识别这两个词中了解到言语测听的方法。

3、其他行为测听

主观测试除了纯音测听和言语测听，还有专门针对婴幼儿及儿童的行为测听，包含摇篮测听、视觉强化测试、游戏测听等。

这些测试均有相应的年龄限制，不同月龄不同年龄的小朋友需要采取不同的测试方法。

二、客观检查

1、耳镜检查

主要是查看我们外耳道和鼓膜的情况，可以了解外耳道是否有炎症、红肿、耵聍，鼓膜是否钙化、内陷等等各类问题。

有些可视化耳镜还可以让受试者直观看到自身外耳道和鼓膜的情况。

2、声导抗测试

一般分为两部分：鼓室图和声反射阈。

鼓室图测试主要看的中耳传递声音的难易程度，可以辅助鉴别诊断中耳积液、中耳炎、听骨链松弛等等问题；声反射阈则可以结合纯音测听的结果来判断受试者是否有重振等问题。

声导抗测试笼统来说还是评估中耳功能的测试，也可以与纯音测听的结果相互验证。

3、耳声发射

主要检查的是内耳耳蜗毛细胞的功能。

如果毛细胞存活且功能良好，耳声发射提示通过，若毛细胞有凋亡，那么耳声发射提示未通过。

耳声发射可以查看不同频率的毛细胞情况，可以结合纯音测听、声导抗测试等结果来快速判断耳蜗毛细胞是否有病变问题。

4、电生理测试

主要包含听性脑干反应（ABR）、稳态诱发反应（ASSR）、耳蜗电图等等各类测试。

这些测试结果往往会有各类不同形状的曲线，对于我们普通人来说看起来就比较困难。

三、具体需要几项检查？

在实际临床听力检查中，不是所有项目都需要做的。

成人佩戴助听器主要以耳鼻喉常规检查和听力学主观检查为主，根据具体情况可加做中耳功能测试、影像学检查，预防听神经瘤、耳硬化症等病变。

儿童佩戴助听器尽可能做全面的检查，结合主、客观检查结果进行交叉验证，这样可以更加明确听力损失的性质和程度，确定干预方案。